A. Data Diri Responden

Nama	:
No.WA	:
Umur	:
Kelamin	:	-Pilih Jenis Kelamin- Laki-Laki Perempuan
Pekerjaan	:	-Pilih Pekerjaan- Tidak Ada PNS TNI/POLRI BUMN ADVOKAT Wiraswasta Pegawai Swasta Pengajar Pelajar Lainnya...
Pendidikan	:	-Pilih Pendidikan- Tidak Ada SD kebawah SMP SMA Diploma S1 S2 keatas
Suku	:	-Pilih Suku- Jawa Sunda Batak Mandailing Melayu Minang Banjar Karo/Pakpak Lainnya...
Layanan	:	-Pilih Jenis Layanan- Pendaftaran Persidangan Pengambilan AC Pengambilan Salinan Putusan Konsultasi Pengaduan Informasi Lainnya...

B. Data Survey

1. Persyaratan

Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

Nilai: Pilih Rating Sangat Sesuai Sesuai Kurang Sesuai Tidak Sesuai

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

2. Kemudahan

Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini

Nilai: Pilih Rating Sangat Mudah Mudah Kurang Mudah Tidak Mudah

Harapan: Pilih Harapan 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

3. Kecepatan

Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan

Nilai: Pilih Rating Sangat Cepat Cepat Kurang Cepat Tidak Cepat

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

4. Kewajaran

Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya /tarif dalam pelayanan

Nilai: Pilih Rating Gratis Murah Cukup Mahal Sangat Mahal

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

5. Produk

Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan

Nilai: Pilih Rating Sangat Sesuai Sesuai Kurang Sesuai Tidak Sesuai

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

6. Kemampuan

Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi /kemampuan petugas dalam pelayanan

Nilai: Pilih Rating Sangat Kompeten Kompeten Kurang Kompeten Tidak Kompeten

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

7. Perilaku

Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait dengan kesopanan dan keramahan

Nilai: Pilih Rating Sangat Sopan dan Sangat Ramah Sopan dan Ramah Kurang Sopan dan Kurang Ramah Tidak Sopan dan Tidak Ramah

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

8. Sarana & Prasarana

Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana

Nilai: Pilih Rating Sangat Baik Baik Cukup Buruk

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

9. Pengaduan

Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan

Nilai: Pilih Rating Dikelola Dengan Baik Berfungsi Kurang Maksimal Ada Tetapi Tidak Berfungsi Tidak Ada

Harapan: Pilih Rating 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

10. Manipulasi

Pelayanan oleh petugas sesuai prosedur dan ketentuan dan tidak dipersulit untuk maksud tertentu

Nilai: Pilih Rating Selalu Sesuai Prosedur Sering Sesuai Prosedur Jarang Sesuai Prosedur Tidak Sesuai Prosedur

11. Penyalahgunaan Jabatan

Petugas dalam memberikan layanan pengadilan dilakukan secara cepat dan sederhana tanpa ada penawaran dari petugas untuk meminta imbalan tertentu

Nilai: Pilih Rating Petugas Melayani Tanpa Meminta Imbalan Petugas Melayani Jarang Meminta Imbalan Petugas Melayani Sering Meminta Imbalan Petugas Melayani Selalu Meminta Imbalan

12. Menjual Pengaruh

Pernahkah dihubungi oleh seseorang (karyawan pengadilan) yang menjanjikan akan membantu dalam pengurusan surat/berkas perkara dengan meminta imbalan sesuatu

Nilai: Pilih Rating Tidak Pernah Jarang atau Pernah Sering Selalu

13. Transaksi Biaya

Apakah selalu mudah, dalam mendapatkan informasi tentang tarif/biaya baik melalui website ataupun petugas layanan

Nilai: Pilih Rating Selalu Sering Jarang Tidak Pernah

14. Biaya Tambahan

Pembayaran biaya perkara sesuai tarif resmi tanpa ada biaya tambahan diluar ketentuan

Nilai: Pilih Rating Selalu Sering Jarang Tidak Pernah

15. Gratifikasi/Hadiah

Petugas dengan Tegas menolak setiap pemberian tanda terima kasih atas layanan yang diterima

Nilai: Pilih Rating Selalu Sering Jarang Tidak Pernah

16. Transparansi Biaya

Menerima bukti transaksi keuangan/pembayaran yang sah setelah proses pembayaran dilakukan

Nilai: Pilih Rating Selalu Sering Jarang Tidak Pernah

17. Praktek Percaloan

Pernah mengetahui ada praktek percaloan dalam pengurusan layanan di Pengadilan

Nilai: Pilih Rating Tidak Pernah Jarang atau Pernah Sering Selalu

18. Perbuatan Curang

Pernah melihat dan/atau mendengar masih terjadi praktek KKN di Pengadilan

Nilai: Pilih Rating Tidak Pernah Jarang atau Pernah Sering Selalu

19. Transaksi Rahasia

Pernah mengurus perkara melalui Hakim/Panitera/Staff Pengadilan diluar persidangan atau di luar prosedur

Nilai: Pilih Rating Tidak Pernah Jarang atau Pernah Sering Selalu

Sebelum menjawab survei ini, apakah ada pegawai/pejabat Pengadilan Agama Semarang yang mengarahkan Saudara untuk memberikan jawaban yang bagus-bagus/baik-baik saja?

Info : Pada bagian ini, kami meminta pendapat Saudara, apakah pada saat pelaksanaan survei terdapat ketidaknyamanan yang Saudara rasakan karena adanya intervensi dari petugas layanan. Atau justru Saudara terbantu karena hal baik yang sudah dilakukan oleh petugas layanan.

Jawaban Anda:

Ya, Ada
Ya-Mengarahkan hanya sebatas membantu mengisi survei
Tidak Ada

Menurut penlilaian Saudara terhadap unit layanan ini, mana yang masih perlu diperbaiki (Bisa dipilih lebih dari 1):

Info : Pada bagian ini, kami meminta pendapat Saudara terkait beberapa hal yang masih perlu dievaluasi dan diperbaiki pada unit layanan ini. Silahkan Saudara pilih sesuai dengan yang telah Saudara alami.

Kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanan
Kemudahan prosedur pelayanan
Kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
Kewajaran biaya/tarif
Kesesuaian produk pelayanan yang tercantum dengan hasil yang diberikan
Kompetensi/kemampuan petugas
Perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
Kualitas sarana dan prasarana
Penanganan pengaduan pengguna layanan
Diskriminasi pelayanan
Pelayanan diluar prosedur/kecurangan
Penerimaan imbalan uang/barang/fasilitas diluar ketentuan yang berlaku
Pungutan liar (pungli)
Percaloan/perantara tidak resmi

Pesan (jika ada)